Assessment of Primary Health Care for rural workers exposed to pesticides / Avaliação da atenção primária à saúde de trabalhadores rurais expostos a praguicidas

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the attributes of Primary Health Care (PHC) for rural workers; to analyze sociodemographic conditions, history of poisoning and hospitalizations for pesticides and use of personal protective equipment; and to verify exposure to pesticides by determining bioindicators. METHODS Cross-sectional, descriptive-analytical study with a sample of 1,027 rural workers living in municipalities belonging to a regional health department in Southern Minas Gerais, whose PHC is governed by the Family Health Strategy model. We used the adult version of the Primary Care Assessment Tool (PCATool Brazil) and a structured questionnaire to collect socioeconomic data, history of poisoning and hospitalization for pesticides and use of personal protective equipment. Blood samples were collected to measure biomarkers of pesticide exposure and signs of renal and hepatic sequelae. RESULTS Low education was prevalent, as well as the intense contact of workers with pesticides. Frequent use of personal protective equipment was higher among men, as was the history of poisoning and hospitalizations for pesticides. Rates of 20% poisoning, 15% liver disease and 2% nephropathy were detected. Signs of hepatotoxicity were more frequent in men. Gender differences were all statistically significant. Regarding PHC, only the attribute "degree of affiliation" had a high score. None of the poisoning cases detected in the study were previously diagnosed. CONCLUSIONS Despite the high coverage of the Family Health Strategy, occupational risk and its consequences have not been detected by health services, which do not seem oriented to primary care, even lacking their essential attributes. There is a need for immediate and effective adaptation of public policies regarding the health of rural workers, with adequate training of teams and review of the portfolio of PHC services offered.

ABSTRACT OBJETIVO Avaliar os atributos da atenção primária à saúde (APS) na assistência à saúde de trabalhadores rurais; analisar condições sociodemográficas, histórico de intoxicação e internações por agrotóxicos e uso de equipamentos de proteção individual; e verificar a exposição aos praguicidas pela determinação de bioindicadores. MÉTODOS Estudo transversal, descritivo-analítico, com amostra de 1.027 trabalhadores rurais residentes em municípios pertencentes a uma superintendência regional de saúde do sul de Minas Gerais, cuja APS é regida pelo modelo da Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool Brasil) versão adulto e um questionário estruturado para coleta de dados socioeconômicos, histórico de intoxicação e internação por agrotóxicos e uso de equipamentos de proteção individual. Foram coletadas amostras sanguíneas para dosagem de biomarcadores de exposição a praguicidas e de sinais de sequelas renais e hepáticas. RESULTADOS A baixa escolaridade foi prevalente, bem como o contato intenso dos trabalhadores com praguicidas. O uso frequente de equipamentos de proteção individual foi maior entre os homens, assim como o histórico de intoxicação e de internações por agrotóxicos. Detectaram-se índices de 20% de intoxicação, 15% de hepatopatia e 2% de nefropatia. Os sinais de hepatotoxicidade foram mais frequentes em homens. As diferenças entre sexos foram todas estatisticamente significantes. Com relação à APS, apenas o atributo "grau de afiliação" apresentou escore elevado. Nenhum dos casos de intoxicação detectados no estudo tinha diagnóstico prévio. CONCLUSÕES A despeito de uma alta cobertura da Estratégia Saúde da Família, o risco ocupacional e suas consequências não têm sido detectados pelos serviços de saúde, que se apresentam como não orientados à atenção primária, carecendo mesmo de seus atributos essenciais. Percebe-se a necessidade de adequação imediata e efetiva das políticas públicas no que concerne à saúde do trabalhador rural, com adequada capacitação das equipes e revisão da carteira de serviços da APS ofertados.

Dolor cervical entre agricultores que producen tabaco en el sur de Brasil / Neck pain among tobacco farm workers in Southern Brazil

RESUMEN Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia del dolor cervical y los factores asociados entre agricultores que producen tabaco. Se realizó un estudio transversal en el que participaron 2.469 agricultores que producen tabaco en el sur de Brasil. Para la caracterización del dolor cervical se utilizó una adaptación del cuestionario nórdico para síntomas musculoesqueléticos. El análisis multivariante se realizó mediante la regresión de Poisson, siguiendo un modelo teórico jerárquico. La prevalencia del dolor cervical en el año previo entre la población estudiada fue del 7,4%. Las variables que se asociaron con el dolor cervical entre las mujeres trabajadoras fueron la edad, el consumo de tabaco, el enfardado del tabaco, el uso de motosierras pesadas, trabajar en un ritmo intenso o acelerado y la enfermedad del tabaco verde, mientras que, entre los varones, fueron la edad, el uso de motosierras pesadas, el trabajo sentado en el suelo, la intoxicación por plaguicidas y la enfermedad del tabaco verde. El estudio refuerza la importancia de las cargas de trabajo ergonómicas y fisiológicas en la determinación del dolor cervical. Se necesitan estudios futuros para comprender el papel de la exposición a los plaguicidas y a la nicotina en los problemas musculoesqueléticos. La mecanización de la cosecha del tabaco podría reducir la exposición ergonómica y química, mejorando así la salud de los agricultores.

ABSTRACT This study aims to assess neck pain prevalence and associated factors among tobacco farm workers. This is a cross-sectional study of 2,469 tobacco farm workers in southern Brazil. An adapted version of the Nordic Questionnaire of Musculoskeletal Symptoms was used to characterize neck pain. Multivariate analysis was performed using Poisson regression, following a hierarchical theoretical model. Neck pain prevalence in the last year among the population studied was 7.4%. Worker age, tobacco smoking, tobacco bundling, use of heavy chainsaws, working at an intense or accelerated pace and green tobacco sickness were variables associated with neck pain in females. Among males, age, use of heavy chainsaws, working in a sitting position on the ground, pesticide poisoning, and green tobacco sickness were associated with the outcome. The study reinforces the importance of ergonomic and physiological workloads in the determination of neck pain. Future studies are needed to understand the role of pesticides and nicotine exposures on musculoskeletal problems. The mechanization of tobacco harvesting could reduce ergonomic and chemical exposure, thereby improving farmers' health.

Socio-environmental risks associated with the green tobacco sickness in farmers: a case-control study / Riesgos socioambientales asociados a la enfermedad del tabaco verde en agricultores: un estudio caso-control / Riscos socioambientais associados à doença da folha verde do tabaco em agricultores: um estudo caso-controle

ABSTRACT Objective: to determine the presence of socio-environmental risk factors for the development of Green Tobacco Sickness in workers who grow Burley tobacco. Method: matched case-control study. The data collection took place in two moments: from December 2016 to January 2017 and December 2017, when the Burley tobacco was collected, through a household survey with interview application and urine collection for urinary cotinine. Results: the socio-environmental risk factors that remained associated with the disease were: bundling tobacco (p=0.047) and wearing socks (p=0.011); with protective effect were found sticking tobacco seeding of the day (p=0.006) and number of tobacco harvested per day (p=0.021). Conclusion: the steps in the Burley tobacco work process increase the exposure and risk of developing the disease. By identifying these factors, it is possible to address interdisciplinary control and prevention measures.

RESUMEN Objetivo: determinar la presencia de factores de riesgo socioambientales para el desarrollo de la Enfermedad del Tabaco Verde en trabajadores que cultivan el tabaco Burley. Método: estudio del tipo caso-control pareado. La recolección de datos ocurrió en dos momentos: de diciembre de 2016 a enero de 2017 y diciembre de 2017, período en que ocurrió la recolección del tabaco Burley, por medio de encuesta domiciliaria con aplicación de entrevista y recolección de orina para el examen de cotinina urinaria. Resultados: los factores de riesgo socioambientales que permanecieron asociados a la enfermedad fueron aferrar tabaco (p=0,047) y usar medias (p=0,011); con efecto protector fueron encontrados espetar los pies de tabaco del día (p=0,006) y el número de pies de tabaco cosechados por día (p=0,021). Conclusión: las etapas del proceso de trabajo con tabaco Burley aumentan la exposición y el riesgo de desarrollar la enfermedad. Al identificar estos factores, es posible dirigir, de forma interdisciplinaria, medidas de control y prevención.

RESUMO Objetivo: determinar a presença de fatores de riscos socioambientais para o desenvolvimento da Doença da Folha Verde do Tabaco em trabalhadores que cultivam o tabaco Burley. Método: estudo do tipo caso-controle pareado. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: de dezembro de 2016 a janeiro de 2017 e dezembro de 2017, período em que ocorreu a colheita do tabaco Burley, por meio de inquérito domiciliar com aplicação de entrevista e coleta de urina para exame de cotinina urinária. Resultados: os fatores de riscos socioambientais que permaneceram associados à doença foram enfeixar tabaco (p=0,047) e usar meias (p=0,011); com efeito protetor foram encontrados espetar pés de tabaco do dia (p=0,006) e número de pés de tabaco colhido por dia (p=0,021). Conclusão: as etapas do processo de trabalho com tabaco Burley aumentam a exposição e o risco de desenvolver a doença. Ao identificar esses fatores, é possível direcionar, de forma interdisciplinar, medidas de controle e prevenção.

Occupational exposure to pesticides and hematological alterations: A survey of farm residents in the South of Brazil / Exposição ocupacional a agrotóxicos e alterações hematológicas: Estudo transversal em moradores rurais do Sul do Brasil

Abstract This study sought to investigate the association of exposure to organochlorine (OC) and non-persistent pesticides with hematological parameters in an agricultural population in Southern Brazil. A cross-sectional study was conducted with a random sample of 275 farm workers and their families in Farroupilha-RS. A questionnaire was used to collect information on sociodemographic and lifestyle factors, duration, frequency and type of pesticide used, among others. Blood samples were collected and analyzed for serum concentration of 24 OC pesticides and hematological parameters. Associations were explored through linear regression, controlling for confounders. Lifetime use of chemical classes other than organophosphates and dithiocarbamates were associated with decreased number of lymphocytes, while subjects sampled in the high pesticide use season showed higher number of erythrocytes and hemoglobin level. Detectable serum levels of many OC pesticides were associated with lower counts of white blood cells, particularly eosinophils. Although mostly null associations were observed between pesticide use and hematological parameters, findings may suggest that OC pesticides could lead to hematological alterations among agricultural workers.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a exposição a organoclorados (OC) e agrotóxicos não persistentes e os parâmetros hematológicos em uma população agrícola de Farroupilha-RS. Foi utilizado um questionário para coletar informações sobre fatores sociodemográficos e de estilo de vida, duração, frequência e tipo de pesticidas utilizados, entre outros. Amostras sanguíneas foram coletadas e analisadas quanto a concentração sérica de 24 pesticidas OC e parâmetros hematológicos. As associações foram exploradas através de regressão linear, controlando por confundidores. O uso cumulativo de classes químicas diferentes de organofosforados e ditiocarbamatos associou-se com diminuição do número de linfócitos enquanto indivíduos que tiveram suas coletas sanguíneas realizadas na estação de maior uso de agrotóxicos tinham contagem de eritrócitos e hemoglobina maiores. Níveis séricos de diversos pesticidas organoclorados foram associados com contagens mais baixas de células brancas do sangue, particularmente eosinófilos. Embora as associações com o uso de agrotóxicos tenham sido, em geral, nulas, os resultados podem sugerir que os pesticidas OCs poderiam levar a alterações hematológicas entre os trabalhadores agrícolas.

Workplace Accident Prevalence and Associated Factors among Tobacco Farm in São Lourenço do Sul-RS, Brazil / Prevalência e Fatores Associados à Acidente de Trabalho em Fumicultores do Município de São Lourenço do Sul, RS, Brasil

Abstract Agriculture has the highest risk of accidents. In Brazil the reality of this situation is unknown owing to scarcity of studies and underreporting of workplace accidents in rural areas. This article aims to evaluate workplace accident prevalence and associated factors among tobacco farm in Sao Lourenco do Sul-RS, Brazil. Cross-sectional study with 488 tobacco farmers, assessing sociodemographic, behavioural, labour characteristics and association with workplace accidents occurring in their lifetime. The injury prevalence was 24%. Being male (PR 1.62; 95%CI 1.04-2.52), and tenant farmer (PR 1.87; 95%CI 1.29-2.72), bundling tobacco leaves (PR 2.00; 95%CI 1.14-3.52) and having minor psychiatric disorders (PR 1.58; 95%CI 1.06-2.35) were positively associated with accidents. 46% of serious injuries caused superficial lesions and 26% caused fractures. Rural workplace accident prevention policies need to be established, particularly for tobacco farming. Larger studies are needed to understand work process-related aspects that increase the risk of accidents.

Resumo A Agricultura concentra maior risco de acidentes ocupacionais, entretanto sua dimensão é desconhecida pela escassez de estudos brasileiros e subnotificação na área rural. O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados aos acidentes de trabalho em fumicultores em São Lourenço Sul-RS. Estudo transversal com amostra representativa de 488 fumicultores, avaliando características sociodemográficas, comportamentais, atividades laborais e associação com acidentes de trabalho na vida. Prevalência de acidentes na vida foi de 24%, encontrada associação positiva com sexo masculino (RP1,62IC-95%1,04-2,52), ser arrendatário (RP1,87IC-95%1,29-2,72), realização manocas (RP2,00IC-95%1,14-3,52) e problemas psiquiátricos menores (RP 1,58 IC-95%1,06-2,35). Dentre os acidentes graves, 46% foram superficiais e 26%, fraturas. Necessário implementar políticas preventivas de acidentes laborais na área rural e, em particular, na fumicultura brasileira; avançar na busca da compreensão dos aspectos relacionados ao processo de trabalho impactantes ao risco de acidentes.

Urinary cotinine in tobacco farmers in Southern Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe urinary cotinine levels in tobacco farmers. METHODS A cross-sectional study was conducted in 2,570 tobacco farmers. All participants that reported green tobacco sickness in the week prior to the interview plus a subsample of 492 pesticide applicators were included. We collected urinary samples and information about sociodemographic, behavioral, dietary, occupational characteristics, and pesticide poisoning during their lifetime. Stratification by sex and smoking was performed and the Wilcoxon and Kruskal-Wallis non-parametrical tests were used to analyze cotinine means. RESULTS This study included 582 individuals. There was no difference in urinary cotinine means between green tobacco sickness symptomatic and asymptomatic individuals. Among non-smokers, having picked tobacco in the previous week was associated with higher cotinine means in both genders. Cotinine levels were higher on the first day of symptoms and reduced exponentially with each day in female non-smokers. Male non-smokers had higher levels on the second day and a more gradual reduction. The cotinine level rose up to 15 cigarettes/day of consumption. CONCLUSIONS The urinary cotinine measures exposure to nicotine up to its saturation point; while green tobacco sickness, affected by tolerance, indicates nicotine poisoning. Strategies to reduce nicotine exposure in tobacco production are needed. Mechanization could be an alternative, as long as it overcame the challenge of irregular terrain and did not affect the quality of the leaf. More studies are needed to evaluate the chronic effect of nicotine exposure.

Sugarcane cutting work, risks, and health effects: a literature review / O trabalho no corte de cana-de-açúcar, riscos e efeitos na saúde: revisão da literatura

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the main work risks for sugarcane cutters and their effects on workers' health. METHODS Critical review of articles, with bibliographic research carried out in the PubMed, SciELO Medline, and Lilacs databases. The following keywords were used: sugarcane workers, sugarcane cutters, sugarcane harvesting, cortadores de cana-de-açú car , and colheita de cana -de-açúcar . The inclusion criteria were articles published between January 1997 and June 2017, which evaluated working conditions and health effects on sugarcane cutters. Those that did not deal with the work impact of cutting burned and unburnt sugarcane in the cutter's health were excluded. The final group of manuscripts was selected by the lead author of this study and reviewed by a co-author. Disagreements were resolved by consensus using the predefined inclusion and exclusion criteria and, where necessary, the final decision was made by consulting a third co-author. RESULTS From the 89 articles found, 52 met the selection criteria and were evaluated. Studies have shown that cutters work under conditions of physical and mental overload, thermal overload, exposure to pollutants, and are subject to accidents. The main effects observed were respiratory, cardiovascular, renal, musculoskeletal, heat stress, dehydration, genotoxic, and those due to accidents. CONCLUSIONS Work on the manual cutting of sugarcane, especially of burned sugarcane, exposes workers to various risks, with different health impacts. Risk reduction for exposure to pollution and thermal and physical overload is required as a measure to preserve the health of the worker.

RESUMO OBJETIVO Descrever os principais riscos do trabalho de cortadores de cana-de-açúcar e seus efeitos na saúde dos trabalhadores. MÉTODOS Revisão critica de artigos, com pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed, SciELO Medline, e Lilacs. Foram empregadas as palavras-chave: sugarcane workers, sugarcane cutters, s ugarcane harvesting , cortadores de cana-de-açúcar e colheita de cana-de-açúcar. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre janeiro de 1997 a junho de 2017, que avaliaram as condições de trabalho e os efeitos na saúde em trabalhadores cortadores de cana-de-açúcar. Foram excluídos aqueles que não tratassem do impacto do trabalho no corte da cana-de-açúcar queimada e não queimada na saúde do cortador. O grupo final de manuscritos foi selecionado pelo autor principal deste estudo e revisado por um coautor. As discordâncias foram resolvidas por consenso usando os critérios de inclusão e exclusão predefinidos e, quando necessário, a decisão final foi realizada consultando um terceiro coautor. RESULTADOS De 89 artigos encontrados, 52 atenderam aos critérios de seleção e foram avaliados. Os estudos mostraram que os cortadores trabalham em condições de sobrecarga física e mental, sobrecarga térmica, exposição a poluentes e sujeitos a acidentes. Os principais efeitos observados foram respiratórios, cardiovasculares, renais, osteomusculares, estresse por calor, desidratação, genotóxicos e decorrente de acidentes. CONCLUSÕES O trabalho no corte manual da cana-de-açúcar, principalmente da cana-de-açúcar queimada, expõem os trabalhadores a diversos riscos, com variados impactos à saúde. A redução de riscos com exposição à poluição e sobrecarga térmica e física se impõe como medida para preservação da saúde do trabalhador.

Air pollution and risk of hospitalization for epilepsy: the role of farm use of nitrogen fertilizers and emissions of the agricultural air pollutant, nitrous oxide / Poluição do ar e risco de hospitalização por epilepsia: o papel do uso agrícola de fertilizantes nitrogenados e as emissões de poluente atmosférico agrícola, óxido nitroso

ABSTRACT The link between various air pollutants and hospitalization for epilepsy has come under scrutiny. We have proposed that exposure to air pollution and specifically the pervasive agricultural air pollutant and greenhouse gas, nitrous oxide (N2O), may provoke susceptibility to neurodevelopmental disorders. Evidence supports a role of N2O exposure in reducing epileptiform seizure activity, while withdrawal from the drug has been shown to induce seizure-like activity. Therefore, we show here that the statewide use of anthropogenic nitrogen fertilizers (the most recognized causal contributor to environmental N2O burden) is significantly negatively associated with hospitalization for epilepsy in all three pre-specified hospitalization categories, even after multiple pollutant comparison correction (p<.007), while the other identified pollutants were not consistently statistically significantly associated with hospitalization for epilepsy. We discuss potential neurological mechanisms underpinning this association between air pollutants associated with farm use of anthropogenic nitrogen fertilizers and hospitalization for epilepsy.

RESUMO A ligação entre vários poluentes do ar e a hospitalização por epilepsia tem sido examinada. Propusemos que a exposição à poluição do ar, especificamente ao poluente atmosférico generalizado e ao gás de efeito estufa, o óxido nitroso (N2O), poderiam fomentar a susceptibilidade a distúrbios do desenvolvimento neurológico. A evidência apoia o papel da exposição ao N2O na redução da atividade convulsiva epileptiforme, enquanto mostra que a retirada do fármaco induz atividade pseudo-convulsiva. Portanto, mostramos aqui que o uso a nível estatal de fertilizantes nitrogenados antropogênicos (o agente causal mais reconhecido para a carga ambiental de N2O) está significativa e negativamente associado à hospitalização por epilepsia nas três categorias de hospitalização pré-especificadas, mesmo após a correção de comparação de poluentes múltiplos (p <0,007 ), enquanto os outros poluentes identificados não foram consistentemente associados de forma estatística com a hospitalização por epilepsia. Discutimos possíveis mecanismos neurológicos subjacentes a esta associação entre poluentes atmosféricos associados ao uso agrícola de fertilizantes nitrogenados antropogênicos, e hospitalização por epilepsia.

Prevalence and factors associated with human brucellosis in livestock professionals / Prevalência e factores associados à brucelose humana em profissionais da pecuária

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study is to estimate the seroprevalence of human brucellosis in livestock professionals and analyze the factors associated with brucellosis focusing on sociodemographic variables and the variables of knowledge and practices related to the characteristics of the activities carried out in livestock. METHODS This is a cross-sectional seroepidemiological study with a population of 131 workers of butchers, slaughter rooms, and slaughterhouse and 192 breeders sampled randomly in Namibe province, Angola. The data were obtained from the collection of blood and use of questionnaires. The laboratory tests used were rose bengal and slow agglutination. The questionnaire allowed us to collect sociodemographic information and, specifically on brucellosis, it incorporated questions about knowledge, attitudes, and behaviors of livestock professionals. In addition to the descriptive statistical approach, we used the Chi-square test of independence, Fisher’s test, and logistic regression models, using a significance level of 10%. RESULTS The general weighted prevalence of brucellosis was 15.6% (95%CI 13.61–17.50), being it 5.3% in workers and 16.7% (95%CI 11.39–21.93) in breeders. The statistical significance was observed between human seroprevalence and category (worker and breeder) (p < 0.001) and education level (p = 0.032), start of activity (p = 0079), and service location (p = 0.055). In a multivariate context, the positive factor associated with brucellosis in professionals was the professional category (OR = 3.54; 95%CI 1.57–8.30, related to breeders in relation to workers). CONCLUSIONS Human brucellosis in livestock professionals is prevalent in Namibe province (15.6%), where the professional category was the most important factor. The seroprevalence levels detected are high when compared with those found in similar studies.

RESUMO OBJECTIVO Estimar a seroprevalência da brucelose humana em profissionais da pecuária e analisar os factores associados à brucelose com foco em variáveis sociodemográficas, de conhecimento e práticas relativas às características das actividades desenvolvidas na pecuária. MÉTODOS Estudo transversal seroepidemiológico em população de 131 trabalhadores de talhos, salas de abate e matadouro e 192 criadores amostrados aleatoriamente na província do Namibe, Angola. Os dados foram obtidos por meio de colheita de sangue e aplicação de questionário. Os testes laboratoriais utilizados foram o Rosa de Bengala e a aglutinação lenta em tubos. O questionário permitiu recolher informação sociodemográfica e, especificamente sobre a brucelose, incorporou questões sobre conhecimento, atitudes e comportamentos dos profissionais da pecuária. Além da abordagem estatística descritiva, foram utilizados os testes de Independência do Qui-quadrado, Fisher e modelos de regressão logística, utilizando um nível de significância de 10%. RESULTADOS A prevalência geral ponderada da brucelose foi de 15.6% (IC95% 13.61–17.50), sendo 5.3% em trabalhadores e 16.7% (IC95% 11.39–21.93) em criadores. A significância estatística foi observada entre a seroprevalência humana e a categoria (trabalhador e criador) (p < 0.001) e o nível de instrução (p = 0.032), início de actividade (p = 0.079) e local de serviço (p = 0.055). Em um contexto multivariado, o factor positivamente associado à brucelose em profissionais foi a categoria profissional (OR = 3.54; IC95% 1.57–8.30, relativo aos criadores em relação a trabalhadores). CONCLUSÕES A brucelose humana em profissionais da pecuária é prevalente na província do Namibe (15.6%), onde a categoria profissional foi o factor mais relevante. Os níveis de seroprevalência detectados são elevados se comparados com outros encontrados em estudos semelhantes.

Prevalence of common mental disorders among sugarcane workers / Prevalência de transtorno mental comum entre trabalhadores canavieiros

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of common mental disorders and to analyze the associated factors in migrant and sugarcane workers. METHODS This is a cross-sectional study carried out with 110 workers. Common mental disorders were evaluated using the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), and sociodemographic, occupational, and lifestyle variables were studied. The CAGE questionnaire was used to detect the abuse of alcoholic beverages. RESULTS The prevalence of common mental disorders affected 40% of the workers and the association showed statistical significance for the positive result of the CAGE test, sickness, absence from work, and medical care during the harvest period. CONCLUSIONS The suspected cases of problem drinkers and the control mechanisms used by the mill for workers who miss work or become ill are factors that can cause common mental disorders.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de transtornos mentais comuns e analisar os fatores associados em trabalhadores migrantes e canavieiros. MÉTODOS Estudo transversal realizado com 110 trabalhadores. Os transtornos mentais comuns foram avaliados por meio do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e foram estudadas variáveis sociodemográficas, ocupacionais e de estilo de vida. Para detectar o uso abusivo de bebidas alcoólicas, foi utilizado o questionário CAGE. RESULTADOS A prevalência de transtornos mentais comuns afetou 40% dos trabalhadores e a associação mostrou significância estatística para a positividade no teste CAGE, adoecimento, falta ao trabalho e atendimento médico durante o período da safra. CONCLUSÕES A suspeita de casos de bebedores-problemas e os mecanismos de controle utilizados pela usina para os trabalhadores que faltam ou adoecem são fatores que podem causar transtornos mentais comuns.

Abordagem socioambiental na enfermagem: focalizando o trabalho rural e uso de agrotóxicos / Abordaje socioambiental en enfermería: haciendo foco en el trabajo rural y el uso de agrotóxicos / Socio-environmental approach in nursing: focusing on rural labor and the use of pesticides

RESUMO Objetivo: aplicar uma abordagem socioambiental na relação entre saúde humana e trabalho rural por meio da verificação de nexo/associação entre distúrbios de saúde e uso de agrotóxicos. Método: estudo quantitativo, transversal, observacional e exploratório, realizado com 331 trabalhadores rurais de dois municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Realizou-se análise dos dados por regressão de Poisson. Resultados: os distúrbios de saúde referidos incluíram: distúrbios mentais (62,2%), circulatórios (49,8%), dermatológicos (45%), respiratórios (41%) e gástricos (36,2%). Trabalhadores que aplicam agrotóxicos apresentam prevalência 90% maior de alterações dermatológicas quando comparados aos que não aplicam. Conclusão: o uso da abordagem socioambiental constituída por elementos do ambiente rural, do trabalhador e do uso de agrotóxicos no processo de trabalho no potencial nexo/associação com os distúrbios de saúde permitiu verificar que os trabalhadores rurais que aplicam agrotóxicos apresentam maior prevalência de alterações dermatológicas.

RESUMEN Objetivo: aplicar un abordaje socioambiental en la relación entre salud humana y trabajo rural mediante verificación del nexo/asociación entre disturbios de la salud y uso de agrotóxicos. Método: estudio cuantitativo, transversal, observacional y exploratorio, realizado con 331 trabajadores rurales de dos municipios de Rio Grande do Sul, Brasil. Datos analizados por regresión de Poisson. Resultados: los referidos disturbios de salud incluyeron: disturbios mentales (62,2%), circulatorios (49,8%), dermatológicos (45%), respiratorios (41%) y gástricos (36,2%). Los trabajadores que aplican los agrotóxicos presentan una prevalencia 90% mayor de alteraciones dermatológicas en comparación con los que no los aplican. Conclusión: el uso del abordaje socioambiental constituido por elementos del ámbito rural, del trabajador y del uso de agrotóxicos en el proceso laboral buscando el potencial nexo/asociación con los disturbios de salud permitió verificar que los trabajadores rurales que aplican agrotóxicos presentan mayor prevalencia de alteraciones dermatológicas.

ABSTRACT Objective: to apply a socio-environmental approach to the relationship between human health and rural labor through a link verification/association between health disorders and the use of pesticides. Method: this is a quantitative, cross-sectional, observational and exploratory study with 331 inhabitants of two cities in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data analysis was conducted by Poisson regression. Results: reported health disorders included: mental (62.2%); circulatory (49.8%); dermatologic (45%); respiratory (41%); and gastric (36.2%). Workers who apply pesticides showed a 90% higher prevalence of dermatological alterations when compared to those who did not. Conclusion: the socio-environmental approach, comprising elements of the rural environment, of workers, and of the use of pesticides in the work process in connection/association with potential health disorders has shown that rural workers who apply pesticides present a higher prevalence of dermatological alterations.

Perfil socioeconômico de trabalhadores rurais portadores de neoplasia / Perfil socioeconómico de los trabajadores rurales portadores de neoplasia / Socioeconomic profile of rural workers cancer sufferers

To describe the socioeconomic profile of rural workers with cancer hospitalized at a university hospital. Methods: descriptive study with quantitative approach, performed from August 2013 to January 2014, through search in the records and active search for patients that were within the inclusion criteria. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: we interviewed 59 rural workers, coming from different hinterland municipalities, and worked with different types of crops. A large proportion of respondents reported that they used pesticides, not using PPE. The predominant type of cancer found were the neoplasms of the digestive system. Conclusions: the use of pesticides is a reality for the workers investigated, leading to the exposure to occupational hazards. Health workers need to implement healthcare strategies for those workers, in order to assist in minimizing the risks of the occupational exposure to the pesticides...

Traçar o perfil socioeconômico dos trabalhadores rurais portadores de neoplasia internados em um hospital universitário. Método: estudo do tipo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre agosto de 2013 a janeiro de 2014, através de busca nos prontuários e busca ativa por pacientes internados e que estivessem dentro dos critérios de inclusão. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram entrevistados 59 trabalhadores rurais, advindos de diferentes municípios interioranos, que trabalhavam com variados tipos de cultivos agrícolas. Grande parcela dos entrevistados relatou fazer uso de agrotóxicos, não utilizando EPI. O tipo predominante de neoplasia encontrada foram as neoplasias do sistema digestório. Conclusões: o uso de agrotóxicos é uma realidade para os trabalhadores investigados, levando à exposição a riscos ocupacionais. Os trabalhadores da saúde necessitam implementar estratégias de atenção à saúde desses trabalhadores, no intuito de auxiliar na minimização dos riscos de exposição ocupacional aos agrotóxicos...

Describir el perfil socioeconómico de los trabajadores rurales portadores de cáncer internados en un hospital universitario. Métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado desde agosto 2013 hasta enero de 2014 , a través de la búsqueda de los registros y la búsqueda activa de pacientes hospitalizados y que se encontraban dentro de los criterios de inclusión. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva Resultado: se entrevistaron a 59 trabajadores rurales, procedentes de diferentes municipios del interior, que trabajaban en diferentes tipos de cultivos agrícolas. Un gran número de los encuestados afirma haber usado pesticidas , pero no haciendo el uso de EPI. El tipo predominante de cáncer que se encuentra fuera de las neoplasias del sistema digestivo. Conclusión: el uso de pesticidas es una realidad para los trabajadores investigados, lo que lleva a la exposición a riesgos laborales. Los trabajadores de salud necesitan implementar estrategias de atención a la salud de estos trabajadores con el fin de ayudar a minimizar el riesgo de exposición ocupacional a pesticidas...

Infection by Coxiella burnetii in a patient from a rural area of Monteria, Colombia / Infección por Coxiella burnetii en un paciente de un área rural de Montería, Colombia

O objetivo deste estudo foi construir um instrumento que avalia a qualidade de vida no trabalho de forma global, seguindo os moldes dos instrumentos de avaliação da qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL) e alicerçado nos modelos teóricos clássicos de qualidade de vida no trabalho, com direcionamento para a sociedade contemporânea brasileira. Metodologia A validação de conteúdo foi realizada através da análise por pesquisadores da área da qualidade de vida no trabalho, enquanto a verificação da consistência interna ocorreu por meio da utilização do coeficiente alfa de Cronbach, em uma aplicação a 143 indivíduos. Resultados A versão final do instrumento é constituída de 47 questões, sendo cinco para conhecimento da amostra e 42 seccionadas em cinco esferas que contemplam as dimensões da qualidade de vida no trabalho. O alfa de Cronbach obtido a partir da aplicação do instrumento foi de 0,8568. Para o cálculo dos resultados do instrumento fora desenvolvida a sintaxe SPSS e uma ferramenta no software Microsoft Excel que realiza os cálculos forma automatizada após a tabulação dos dados. Conclusão Conclui-se que o objetivo de validar um instrumento global de avaliação da qualidade de vida no trabalho validado a partir da cultura hodierna brasileira, com características psicométricas satisfatórias foi atingido, podendo este ser aplicado sem a obrigatoriedade de utilização do software SPSS...

The objective of this study was to build an instrument that evaluates quality of working life (QW:) in a comprehensive way that is in line with the WHOQOL instruments and is based on QWL's classic theoretical models, directed toward contemporary Brazilian society. Methods The content validation was performed through analysis by researchers in the area of QWL, and the verification of internal consistency was performed with Cronbach's alpha. The instrument was administered to 143 individuals. Results The final version of the instrument consists of 47 questions, with five for sampling knowledge and the remaining 42 divided into five spheres that take into account the dimensions of QWL.. Cronbach's alpha obtained from the administration of the instrument was 0.8568. A SPSS syntax and a tool in Microsoft Excel that performs the automated calculation after data tabulation was developed to calculate the results. Conclusions We conclude that the goal of validating a comprehensive instrument with satisfactory psychometrical characteristics for the evaluation of QWL based on contemporary Brazilian culture was reached. This tool may be used without a need for SPSS utilization...

Absenteísmo por doença ocupacional de trabalhadores rurais no setor canavieiro / Absenteeism due to occupational diseases among sugarcane workers / Absentismo laboral por enfermedad profesional de los trabajadores rurales en la industria de la caña de azúcar

O objetivo do estudo foi analisar a frequência de afastamentos por doenças ocupacionais de trabalhadores rurais em uma safra canavieira. Foram analisados 1.230 atestados médicos classificados de acordo com a 10a revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) de 400 trabalhadores rurais. Nos atestados foram analisados: diagnóstico médico, sexo, dias de afastamento e período do afastamento. Em todos os períodos as doenças osteomusculares apresentaram maior frequência de atestados seguidos das doenças respiratórias (p < 0,05). Os atestados por doenças osteomusculares foram mais frequentes no fim da safra do que na entressafra (p < 0,05). Em relação ao número de dias afastados, 75% dos atestados foram de um dia. Os atestados por doenças do aparelho geniturinário obtiveram maior número de dias afastados (p < 0,001). Assim, é fundamental a atuação de uma equipe multidisciplinar de profissionais da saúde que atentem para o desenvolvimento de atividades de ergonomia, equipamentos de proteção individual e orientações de saúde direcionadas especificamente às necessidades dessa população.

The aim of this study was to analyze the frequency of work-related sick leave in sugarcane workers. A total of 1,230 medical excuses for 400 sugarcane workers were analyzed according to the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10). The following items were analyzed: diagnosis, sex, and length and season of sick leave. In all the seasons, musculoskeletal diseases showed the highest sick leave rate, following by respiratory diseases (p < 0.05). Sick leave due to musculoskeletal diseases was more frequent at the end of the sugarcane harvest than during the intercrop season (p < 0.05). Seventy-five percent of medical excuses were for one day. The longest sick leaves were for diseases of the genitourinary tract (p < 0.001). It is thus essential to have a multidisciplinary health team focused on the development of ergonomic activities, personal protective equipment, and health orientation specifically targeting this group’s needs.

El objetivo del estudio fue analizar la frecuencia de ausencias por enfermedades ocupacionales de trabajadores rurales en una zafra azucarera. Fueron analizados 1.230 certificados médicos de acuerdo con la 10a revisión de la Classificación Internacional de las Enfermedades (CID-10) de 400 trabajadores rurales. En los certificados se examinaron: diagnóstico médico, sexo, días de ausencia y período de ausencia. En los períodos descritos las enfermedades del aparato locomotor mostraron una mayor frecuencia en los certificados, seguidas de las enfermedades respiratorias (p < 0,05). Los certificados por enfermedades del aparato locomotor fueron más frecuentes al final que en al principio de la zafra (p < 0,05). En relación con el número de días de ausencias, un 75% de los certificados tenían un día. Los certificados médicos de las enfermedades del sistema genitourinario tenían un mayor número de días de ausencias (p < 0,001). Por ello, es esencial trabajar con un equipo multidisciplinar de profesionales de la salud que se centren en el desarrollo de actividades de ergonomía, equipo de protección individual y orientación, dirigidos específicamente a las necesidades de esta población.

Seroprevalencia de leptospirosis y características asociadas en agricultores de arroz de una región tropical del Perú / Leptospirosis seroprevalence and associated features in rice farmers of tropical region of Peru

Objetivos . Estimar la seroprevalencia de leptospirosis en agricultores dedicados al cultivo de arroz del valle del Alto Mayo, región San Martín e identificar anticuerpos para los serovares circulantes y los factores asociados a la infección. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal entre octubre y noviembre de 2010 en una muestra de 254 agricultores procedentes de las once comisiones de regantes del valle de Alto Mayo. Se recolectó una muestra de sangre y se aplicó un cuestionario que incluyó variables sociodemográficas, y características del hogar y del trabajo. Se determinó la presencia de anticuerpos contra leptospira usando la prueba de microaglutinación y ELISA IgM. Resultados. La seroprevalencia determinada por microaglutinación fue del 64,6% (IC 95%: 58,6-70,6). La prueba ELISA IgM fue reactiva en 15,0% (IC 95%: 10,5-19,5). Los tipos de serovar más frecuentes fueron Icterohaemorrhagiae, Autumnalis, Australis , Panama y Grippotyphosa. Los factores asociados independientemente fueron la manipulación de roedores (OR ajustado [ORa] de 7,9, IC 95%: 1,6-37,9), trabajar descalzo (ORa de 2,9, IC 95%: 1,2-6,8) y el sexo masculino (ORa de 4,5, IC 95%: 1,3-15,3). Conclusiones . El valle del Alto Mayo es un área hiperendémica de leptospirosis. Los factores asociados más importantes fueron la práctica de trabajar descalzo y la de manipular roedores en los campos de cultivo. En consecuencia, se recomienda implementar intervenciones que incidan en estos dos factores a fin de reducir el riesgo de infección en los cultivadores de arroz.

Objectives. To estimate the seroprevalence of leptospirosis in rice farmers of the Alto Mayo Valley in the Peruvian region of San Martín and to identify factors associated with infection. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted between October and November of 2010 on a sample of 254 farmers from eleven irrigation committees in the Alto Mayo Valley. A blood sample was collected as well as sociodemographic, household and labor characteristics in the form of a questionnaire. The presence of antibodies against leptospira was determined using the microscopic agglutination test and the IgM ELISA. Results. The seroprevalence by agglutination was 64.6% (95% CI: 58.6-70.6). The IgM ELISA test was reactive in 15,0% (95% CI: 10.5-19.5). The most frequent serovar were Icterohaemorrhagiae, Autumnalis, Australis, Panama and Grippotyphosa. Independently associated factors were handling rodents (adjusted OR (aOR): 7.9; 95% CI: 1.6-37.9), working barefoot (aOR: 2.9; 95% CI: 1.2-6.8) and male sex (aOR: 4.5; 95% CI: 1.3-15.3). Conclusions. The Alto Mayo Valley is a hyperendemic for leptospirosis. The most important factors were associated with working barefoot and handling rodents in crop fields. Consequently, it is recommended to implement interventions that affect these two factors in order to reduce the risk of infection in rice farmers.

Impacto do estresse na saúde de cortadores de cana / The impact of stress on the health of sugar cane cutters

OBJETIVO Analisar os níveis de estresse e a prevalência de sintomas físicos e psíquicos em trabalhadores do corte de cana antes e depois da safra. MÉTODOS Foram estudados 114 cortadores de cana, 109 trabalhadores urbanos na pré-safra, 102 cortadores de cana e 81 trabalhadores urbanos na pós-safra, na cidade de Mendonça, SP, em 2009. A análise dos dados baseou-se na frequência e porcentagem dos avaliados com sintomas de estresse, tendo sido utilizado o Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp-ISSL. Os dados gerais coletados foram analisados segundo estatística descritiva. Utilizou-se o teste Exato de Fisher para comparar a variável categórica representada pelo estresse pré e pós-safra nos grupos cortadores de cana e trabalhadores urbanos. Foram considerados significativos os valores de p menor que 0,05. RESULTADOS O estresse aumentou nos cortadores de cana após a safra (34,2% na pré-safra e 46,1% na pós-safra); nos trabalhadores urbanos, o estresse diminuiu de 44,0% na pré-safra para 42,0% na pós-safra. Houve predominância da fase de resistência do estresse para ambos os grupos, com sinais mais evidentes da fase de quase-exaustão e de exaustão para os cortadores de cana. Após a safra, houve tendência a aumentar o número de cortadores de cana com sintomas de quase-exaustão (6,4%) e exaustão (10,6%), bem como aumento na proporção de cortadores de cana com sintomas físicos (de 20,5% para 25,5%) e psicológicos (de 64,1% para 70,2%). Para os dois grupos, os sintomas psicológicos foram elevados nas duas fases (70,2% e 64,7%, respectivamente). CONCLUSÕES O processo produtivo de trabalho do cortador de cana pode provocar estresse. Fatores individuais, como a percepção cognitiva da experiência, crenças de autoeficácia e expectativas ...

OBJECTIVE Evaluate the impact of stress on sugar cane cutters and the prevalence of physical and psychological symptoms before and after harvest. METHODS We studied 114 sugarcane cutters and 109 urban workers in the pre-harvest and 102 sugar cane cutters and 81 urban workers in the post-harvest period in the city of Mendonça, SP, Southeastern Brazil, in 2009. Data analysis was based on the frequency and percentage of the assessed symptoms of stress, using the Lipp-ISSL test (Symptoms of Stress for Adults). The data were analyzed using descriptive statistics. The Fisher Test was used to compare the variable of stress between pre- and post-harvest within the sugar cane cutter and urban worker groups. P values below 0.05 were considered significant. RESULTS Stress in sugar cane cutters increased after harvesting (34.2% pre-harvest and 46.1% post-harvest); in urban workers, stress decreased from 44.0% pre-harvest to 42.0% post-harvest. There was prevalence of the phase of resistance to stress for both groups with signs more apparent from the near-exhaustion and exhaustion phases for sugar cane cutters. After harvest, there was a tendency for the number of sugar cane cutters with symptoms of near-exhaustion (6.4%) and exhaustion (10.6%) to increase. After harvest there was a trend for the number of sugar cane cutters with physical symptoms (pre-harvest = 20.5%, post-harvest = 25.5%) and psychological symptoms (pre-harvest = 64.1%; post-harvest = 70.2%) to increase. For both groups, predominantly psychological symptoms occurred in both phases (70.2% versus 64.7%). CONCLUSIONS The work process of cutting cane can cause stress. Individual factors such as cognitive perception of the experience, self-efficacy beliefs and expectations of the employee regarding their performance can influence the understanding of the reactions in their body in face of the work. .

Conocimiento de las vías de transmisión de las zoonosis y de las especies afectadas entre los trabajadores rurales / Knowledge of zoonoses transmission routes and of the species concerned among rural workers

El objetivo de este trabajo fue evaluar el grado de conocimiento que tienen los trabajadores rurales sobre las zoonosis a las que se encuentran expuestos en su trabajo y su asociación con factores socio-demográficos. Se efectuó un estudio observacional transversal basado en la realización de encuestas (N = 110, n = 94), utilizando un cuestionario estructurado. El análisis incluyó c², t de Student y correlación de Pearson y de Spearman. Las zoonosis más conocidas fueron la triquinosis, la rabia y la sarna. En el caso de la brucelosis, la tuberculosis y el carbunco, fueron muy conocidas las especies que las transmiten, pero no así las formas de transmisión. Las enfermedades menos conocidas en ambos sentidos fueron la toxocariasis y la hidatidosis, seguidas por la leptospirosis y la toxoplasmosis. Para todas las zoonosis estudiadas se encontró correlación significativa (p < 0,001) entre el conocimiento de las especies transmisoras y de las vías de transmisión. Aquellos encuestados de sexo masculino, propietarios y residentes de zonas urbanas, casados y de mayor edad y antigüedad fueron quienes presentaron más conocimientos sobre las zoonosis, en general. El conocimiento que tienen los trabajadores rurales acerca de las zoonosis es insuficiente. Sería importante que los veterinarios, en conjunto con las aseguradoras de riesgos del trabajo, difundan la información adecuada entre las personas en riesgo que desarrollan sus tareas en este ámbito.

The aim of this study was to evaluate the level of awareness of zoonoses among rural workers and their potential associations with socio-demographic factors. A cross-sectional study was performed by holding personal interviews (N = 110, n = 94) using a structured questionnaire. The statistical analysis included the c² test, the Student's t test and Pearson and Spearman correlations. The highest level of awareness was found for trichinosis, rabies and scabies. Species transmitting brucellosis, tuberculosis and anthrax were well known, but not their modes of transmission. The least known diseases were toxocariasis and hydatidosis, followed by leptospirosis and toxoplasmosis. Significant associations were found (p < 0.001) between the knowledge of transmitting species and the modes of transmission. Senior male owners, married, and living in urban areas showed the highest overall knowledge of zoonoses. Awareness of zoonoses among rural workers is inadequate. Veterinarians in conjunction with risk insurers may play a key role in providing information to people at risk.

Eco-epidemiologic study of emerging fungi related to the work of babacu coconut breakers in the State of Maranhao, Brazil

Introduction: There are more than 300,000 extractors using the babaçu coconut as a source of income in the States of Maranhão, Pará, Tocantins and Piauí, and this activity is associated with fungal infections. The objective of this study was to examine the occurrence of emergent fungi in the conjunctiva, nails and surface and subcutaneous injuries of female coconut breakers in Esperantinópolis, Maranhão. Additionally, soil samples and palm structures were collected. Methods: The obtained samples were cultured in Petri dishes containing potato-dextrose-agar and chloramphenicol. The etiological agent was confirmed by a direct mycological exam and growth in culture. Results: In total, 150 domiciles were visited, and samples were collected from 80 patients. From the ground, the most frequently isolated fungus was Aspergillus niger (53. 8%). the most frequently detected fungus in babaçu coconut was Aspergillus niger (66.7%). Conjunctival fungal growth occurred in 76.3% of the women. The ocular fungal microbiota consisted of filamentous fungi (80.6%), and yeasts were present in 19.4% of cases. Onychomycosis was diagnosed in 44% (11/25) of the women. Conclusions: The identification of the genera Neosartorya, Rhizopus and Curvularia in onychomycoses shows that emergent filamentous fungi can be isolated. Aspergillus sp., Penicillium sp. and Scedosporium sp. were the predominant genera found in the babaçu coconut. From ocular conjunctiva, Candida spp. were the most prevalent species isolated, and Fusarium sp. was present only in one woman. The nearly permanent exposure of coconut breakers to the external environment and to the soil is most likely the reason for the existence of a mycotic flora and fungal infections, varying according to the individual's practices and occupation. .

Injuries caused by venomous animals and folk medicine in farmers from Cuite, State of Paraiba, Northeast of Brazil / Relatos de acidentes por animais peconhentos e medicina popular em agricultores de Cuite, regiao do Curimatau, Paraiba, Brasil

Injuries caused by venomous animals reported by the agricultural workers from the municipality of Cuité, Curimataú region of Paraiba State, Northeast of Brazil, and the practices of folk medicine which they use to treat these cases were studied in this work from June to August 2010. The farmers studied aged from 11 to 90 years. The number of people who reported cases of injury by these animals in their families was high (89.3%). Scorpions, wasps, bees and snakes were the most cited and the extremities of the body (hands, feet, legs and head) were the most affected. The practice of folk medicine to treat these injuries includes various procedures ranging from ritualistic treatments, use of animals or parts of them, and some herbal preparations. The folk treatment was reported as effective by most of the workers injured (63.9%). Body parts of dead snakes are used in various zootherapic treatments. In the imaginary of the agricultural workers the venomous animals are considered hazardous (48.7%) or disgusting (11.3%), and several parts of such animals as the rattle, bee sting or snake leather are used as amulet. Several legends have also been reported about snakes, scorpions and bees. The need for educational activities that aim to clarify these workers about the dangers of such practices is urgent.

Acidentes por animais peçonhentos ocorridos com agricultores sindicalizados do município de Cuité, região do Curimataú paraibano, e práticas de medicina popular por eles utilizadas foram estudadas neste trabalho, através de entrevistas livres e questionários semiestruturados durante o período de junho a agosto de 2010. A idade dos agricultores pesquisados variou de 11 a 90 anos e a incidência de pessoas que sofreram algum acidente com esses animais chegou a 89,3%. Escorpiões, marimbondos, abelhas e serpentes foram os animais mais citados. As extremidades do corpo (mãos, pés, pernas e cabeça) foram as regiões mais atingidas. A prática da medicina popular para tratar desses acidentes inclui vários procedimentos que vão desde tratamentos ritualísticos, uso de animais ou partes dele, até preparos fitoterápicos. O tratamento caseiro é reconhecido como sendo eficaz pela maioria dos que sofreram acidentes (63,9%). Serpentes mortas têm várias partes do corpo arrancadas e usadas em tratamentos zooterápicos diversos. No imaginário dos agricultores, os animais peçonhentos são vistos como perigosos (48,7%) ou nojentos (11,3%), e diversas partes desses animais como chocalho, ferrão da abelha ou couro da cobra são usadas como amuletos de sorte. Inúmeras lendas também foram relatadas com cobras, escorpiões e abelhas. A necessidade de atividades educacionais visando esclarecer esses trabalhadores sobre os perigos dessas práticas é urgente.